IL CONTROLLO GLICEMICO NEI PAZIENTI CON SEPSI e SHOCK SETTICO.
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Stimolazione del nervo frenico per la protezione del diaframma, del polmone e del cervello durante la ventilazione meccanica
Progettare nuove strategie di ventilazione basate sulla meccanica respiratoria per gestire i pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto! Considera la limitazione delle vie respiratorie ma anche della pressione di guida polmonare durante la ventilazione meccanica, poiché queste possono essere equivalenti predittori del risultato, e mantenendo pressioni traspulmonari finali positive nei pazienti obesi.
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Rottura tracheale post intubazione d’emergenza
La rottura tracheale è una rara complicazione dell’intubazione oro-tracheale, gravata da un’elevata morbilità e mortalità. Viene presentato il caso di una donna andata incontro a lesione estesa della trachea toracica dopo intubazione oro-tracheale d’emergenza per insufficienza respiratoria acuta in bronco pneumopatia cronica ostruttiva. L’iperdistensione della cuffia del tubo, la flogosi cronica delle vie aeree e la terapia corticosteroidea a lungo termine seguita dalla paziente sembrerebbero costituire le più probabili concause della lacerazione tracheale. La lesione venne riparata chirurgicamente con successo. Il rischio incombente di una deiscenza della sutura tracheale richiese l’adozione di particolari cautele nella ventilazione meccanica post-operatoria.
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Glasgow Coma Scale
La Glasgow Coma Scale è una scala di valutazione neurologica utilizzata da personale medico e infermieristico per tenere traccia dell'evoluzione clinica dello stato del paziente in coma. Inizialmente utilizzata per valutare il livello di coscienza dopo un trauma cranico, successivamente la destinazione d’uso stata estesa a tutti i pazienti “acuti”, sia con patologie di natura neurologica sia traumatica. Negli ospedali spesso risulta utilizzata anche nel monitoraggio dei pazienti in terapia intensiva.
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